Search results for "Cirugía cardiaca"
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Desarrollo de modelo preoperatorio basado en el remodelado auricular anatomo-eléctrico para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomi…
2015
TEMÁTICA La ablación quirúrgica de la fibrilación auricular (FA), como cualquier procedimiento invasivo, es exigible que se aplique bajo indicaciones consensuadas, con una probabilidad de éxito alta y no suponiendo un incremento significativo de la morbilidad ni de la complejidad; sobre todo si se realiza de forma concomitante a otro procedimiento quirúrgico, principal indicación de la intervención. No obstante, si se revisa la evidencia recogida en las guías clínicas1,2 y otros documentos de consenso3, dada la relativa juventud del procedimiento2, su aplicación se rige por indicaciones basadas en la voluntad de tratar al paciente por un esquema de control de ritmo, con razonable probabilid…
Klotho urinario determinado por ELISA como biomarcador precoz de fracaso renal agudo en pacientes sometidos a cirugía cardiaca o angiografía coronaria
2015
ResumenIntroducción y objetivos: El fracaso renal agudo (FRA) es una complicación frecuente tras la cirugía cardiaca y las intervenciones percutáneas coronarias cuya aparición empeora el pronóstico de manera marcada. En los últimos años se han identificado nuevos biomarcadores precoces de FRA, pero aún quedan muchos aspectos importantes por resolver. Klotho es una proteína pleiotrópica que actúa como un factor paracrino y endocrino en múltiples órganos. En diversos modelos animales de FRA se ha demostrado niveles disminuidos de Klotho renal. No se ha publicado ningún estudio en el que se haya probado Klotho como marcador precoz de FRA en humanos. El objetivo de este trabajo es investigar la…
Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide tardia tras cirugía mitral previa: identificación de factores de riesgo de morbimortalidad peri…
2022
Introducción. La insuficiencia tricúspide (IT) tardía, tras la corrección previa de lesiones valvulares izquierdas, ha presentado históricamente una elevada mortalidad quirúrgica que varia, según publicaciones, entre el 14.6% y el 32%. En el inicio de la cirugía valvular apenas se realizaban reparaciones tricúspides concomitantes por la creencia generalizada de que esta IT mejoraba al corregir las lesiones valvulares izquierdas. Estudios posteriores han demostrado que, hasta en el 50% de estos pacientes a los que no se les realizaba ningún procedimiento sobre la válvula tricúspide (TRC), su IT residual progresaba hacia una IT moderada-severa. Debido a los malos resultados postoperatorios en…
Estudio comparativo de la respuesta inflamatoria en diferentes estrategias de cirugía de revascularización coronaria
2012
INTRODUCCIÓN: La Cirugía de Revascularización Coronaria con derivación cardiopulmonar, es causa de una potente respuesta inflamatoria sistémica, que puede afectar a la evolución del postoperatorio. El objetivo fundamental, ha sido estudiar las diferencias en el comportamiento de la respuesta inflamatoria en las primeras 48 horas del postoperatorio, en la cirugía de revascularización coronaria con circulación extracorpórea convencional, y determinar la modulación de la respuesta inflamatoria cuando se añaden corticoides a la CEC o bien cuando se evita realizando una cirugía sin circulación extracorpórea. MATERIAL Y MÉTODO: Diseñamos un estudio unicéntrico, prospectivo, comparativo. Se incluy…
Biomarcadores precoces de fracaso renal agudo tras angiografía coronaria o cirugía cardiaca en pacientes con síndrome coronario o fallo cardiaco agudo
2015
Introducción. El fracaso renal agudo es una complicación frecuente tras la cirugía cardiaca y la angiografía coronaria y tiene un marcado impacto sobre el pronóstico porque conlleva una mayor utilización de recursos, prolonga la estancia hospitalaria, aumenta la mortalidad y puede conducir a la enfermedad renal crónica. El diagnóstico de fracaso renal agudo se basa fundamentalmente en la detección del incremento de la creatinina sérica, que es tardío y no refleja adecuadamente el filtrado glomerular en el paciente agudo. En los últimos años diferentes grupos han intentado identificar nuevos marcadores para el diagnóstico temprano del fracaso renal agudo, pero aún quedan importantes cuestion…
Replacement or trans-catheter implant odds : a new discrimination score for preoperative assessment in high-risk aortic valve replacement surgery
2013
OBJETIVOS Hasta el momento actual no se ha descrito ninguna herramienta clínica para la toma de decisiones preoperatoria en la cirugía valvular aórtica de alto riesgo, con vistas a poder dirigir al paciente hacia el recambio valvular transcatéter o hacia la cirugía convencional. Esto origina una disparidad en los criterios de selección de pacientes entre los diferentes estudios publicados en la literatura médica, que se basan fundamentalmente en consensos de expertos o recomendaciones comerciales. El presente estudio esta basado en la hipótesis de que existen factores de riesgo preoperatorios con que influyen de manera diferente en la mortalidad perioperatoria en la cirugía valvular aórtica…